B258V La gestione manageriale del sistema DRG (versione 24) e le nuove modalità di codifica della SDO (*)
DURATA
2 giorni
DATE
19-20 ottobre 2010
ORARIO
9,00 - 14,30
QUOTA DI PARTECIPAZIONE: euro 490,00 + IVA 20% (la quota è esente da IVA se corrisposta da Enti pubblici)
Coloro che si iscrivono a titolo personale possono usufruire di un finanziamento bancario rimborsabile in 10 rate a tasso zero (TAN 0%; TAEG 0,01%).
RELATORE
Dott. Sergio BUFFA
Medico, Responsabile del Sistema Informativo e Statistico di una ASL ed esperto nella gestione dei sistemi di codifica e del sistema dei DRG
Il decreto ministeriale 18/12/08 ha introdotto la nuova versione dei DRG (la 24) e la nuova versione del sistema di codifica delle diagnosi e interventi (ICD-9-CM versione 2007).
Le modifiche introdotte sono rilevanti e riguardano ben 85 DRG e precisamente: 22 DRG non sono più validi; 54 DRG sono introdotti ex novo; 12 DRG risultano modificati nella logica di attribuzione e/o nella loro descrizione e/o nel loro contenuto clinico.
Per quanto riguarda i codici ICD-9-CM, per la codifica delle diagnosi e interventi della SDO, le variazioni contenute nella versione 2007 riguardano oltre 1200 codici di diagnosi e 163 codici di interventi e procedure.
In un sistema di gestione di tipo aziendale le approssimazioni non sono consentite, occorre prepararsi in maniera adeguata per una corretta applicazioni degli aggiornamenti e per “utilizzare” le informazioni della SDO quale supporto ai processi di programmazione, gestione, valutazione e controllo delle attività ospedaliere.
Durante il seminario saranno, inoltre, affrontate tutte le variabili critiche che influenzano l’assegnazione dei DRG per definire correttamente il fatturato e valutare l'appropriatezza del setting assistenziale alla luce delle normative sui LEA (livelli essenziali di assistenza).
La metodologia didattica usata è del tipo interattivo con ampio spazio dedicato al dibattito, alle esercitazioni e al reporting.
OBIETTIVI
Approfondire le conoscenze sulla SDO e sul sistema dei DRG (versione 24), acquisire la logica di compilazione della SDO, attenzionare le variabili critiche, conoscere in dettaglio il sistema di classificazione ICD-9-CM (versione 2007), definire le regole per compilare e codificare correttamente tutti i campi della SDO, utilizzare le informazioni della SDO per supportare le funzioni aziendali a livello di unità operative, di direzione sanitaria e di top management.
DESTINATARI
Personale medico e sanitario addetto alla compilazione e codifica della SDO, ai controlli di qualità della SDO e alla gestione del sistema dei DRG.
PROGRAMMA
Il Sistema dei DRG. Come si costruiscono e come si utilizzano i DRG, la logica del grouper, le modifiche introdotte nella versione 24. Il Sistema tariffario dei DRG. I passaggi legislativi, la metodologia, il ruolo delle regioni, la strutturazione dei tariffari nazionali e regionali per i ricoveri ordinari, in day hospital medico e chirurgico (day surgery), in riabilitazione e lungodegenza. La scheda di dimissione ospedaliera. La nascita, il percorso ed il ruolo della SDO, gli indicatori costruibili, le tre fasi della compilazione, le normative di riferimento, i campi amministrativi e le variabili critiche. I campi sanitari contenuti nella SDO e le variabili critiche. La diagnosi principale e le altre diagnosi. La modalità ed i criteri di selezione. Dibattito sugli argomenti discussi in prima giornata.
Il sistema di classificazione ICD-9-CM delle diagnosi e degli interventi. La strutturazione, il manuale italiano (nuova versione 2007) per la codifica degli interventi e delle procedure, codici aperti e codici chiusi, le regole di codifica, le criticità. I 17 capitoli della sezione diagnosi del sistema di classificazione ICD-9-CM. I codici di nuova introduzione, i codici soppressi e quelli variati nella descrizione e nel contenuto. La classificazione supplementare ICD-9-CM. I codici V, il loro utilizzo, i nuovi codici inseriti, quelle variati e quelli soppressi. I codici E, introdotti ex novo nella versione 2007, il loro utilizzo. L’intervento chirurgico principale, il parto e le altre procedure diagnostico-terapeutiche. La selezione dell’intervento chirurgico principale e degli altri interventi chirurgici e/o procedure, le regole di codifica, i codici di nuova introduzione, il nuovo capitolo 00 “Procedure ed interventi non classificati altrove”, i codici soppressi e quelli variati nella descrizione e nel contenuto. Il sistema dei controlli. I DRG LEA e Sentinella, i DRG anomali, i comportamenti opportunistici, la valutazione dell’appropriatezza dei ricoveri. Esercitazione a piccoli gruppi e test uscita ECM.
(*) Il corso è in fase di accreditamento presso la Commissione nazionale per l’Educazione continua in Medicina (ECM) del Ministero della salute per le professioni di Medico chirurgo e Infermiere.